Depresia și diabetul zaharat sunt două cauze majore ale decesului precoce – în special atunci când acestea coexistă. Cercetătorii au descoperit că administrarea anumitor antidepresive poate reduce riscul de mortalitate.

Anumiți antidepresive sunt legate de scăderea ratelor mortalității la persoanele cu diabet zaharat și depresie.
Diabetul este a șaptea cauză principală de deces la nivel mondial.

Potrivit American Diabetes Association, 30,3 milioane de persoane din Statele Unite (9,4% din populație) au avut diabet în 2015.

Depresia de clasă a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) ca principală cauză a dizabilității la nivel mondial.

În Statele Unite, în jur de 17,3 milioane de adulți (7,1% din populație) au prezentat “cel puțin un episod depresiv major” în 2017.

Având diabet zaharat crește șansa unei persoane de a dezvolta depresie de două până la trei ori, dar numai 25-50% dintre cei cu ambele boli primesc tratament.

Reducerea mortalitatii la pacientii cu diabet zaharat ramane o necesitate critica si nesatisfacuta, explica Dr. Vincent Chin-Hung Chen din Spitalul Chiayi Chang Gung Memorial si Universitatea Chang Gung din Puzi, Taiwan si colegii intr-o lucrare recenta în Jurnalul de Endocrinologie și Metabolism Clinic.

Echipa a hotarat sa investigheze daca luarea de antidepresive afecteaza ratele de mortalitate la persoanele care au atat diabet zaharat si depresie.

Doze mai mari legate de mai puține decese
Incidenta de tulburare depresiva majora [printre] persoanele cu diabet zaharat este semnificativ mai mare decat populatia generala, spune dr. Chen. Diabetul si depresia contribuie independent la cresterea mortalitatii totale.

Dr. Chen si colegii sai au folosit date de la Taiwan National Health Insurance Database si au identificat 53.412 de persoane care au primit mai intai un diagnostic de diabet si apoi un diagnostic suplimentar de depresie.

În scopul studiului lor, echipa a definit “depresia” ca având cel puțin o admitere psihiatrică sau trei vizite ambulatorii psihiatrice și după ce a primit un diagnostic de la un psihiatru.

Din totalul persoanelor din studiu, 50.532 au folosit antidepresive.

Oamenii de stiinta au impartit oamenii care au luat antidepresive in trei grupuri pe baza cat de mult de un anumit medicament au luat in fiecare zi. Grupurile au fost grupuri cu doză zilnică cumulativă, scăzută, medie și mare.

Cand cercetatorii au analizat datele, au descoperit ca, odata cu cresterea dozei zilnice, ratele de deces au scazut.

În mod specific, datele au arătat o rată a incidentelor de deces de 1 963,7 la 100 000 de persoane-ani în grupul cu doză scăzută și 1113,7 la 100 000 de persoane-ani în grupul cu doze mari.

Cu alte cuvinte, administrarea de doze zilnice ridicate de antidepresive a fost legată de o reducere cu 35% a mortalității în comparație cu administrarea unor doze zilnice scăzute.

Alți factori care au crescut riscul de deces al unei persoane în cohorta de studiu au fost bărbați, care trăiesc într-o zonă rurală, au un statut socio-economic scăzut și au o depresie mai severă.

“Justificare suplimentară” pentru depistarea depresiei
Dr. Chen și colagii au analizat mai detaliat diferite clase de antidepresive. Ei au comparat riscul mortalității celor din grupurile medii și înalte cu cel al celor din grupul scăzut prin măsurarea ratelor de risc.

În comparație cu administrarea unei doze zilnice scăzute, administrarea unei doze zilnice ridicate de inhibitori ai recaptării dozei de norepinefrină-dopamină (NDRI) a fost asociată cu o scădere cu 80% a mortalității. Alte rezultate au inclus următoarele:

Administrarea unei doze mari de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) a fost asociată cu o scădere a mortalității cu 37%.
Administrarea unei doze mari de inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI) a fost asociată cu o scădere a mortalității cu 42%.
Administrarea unei doze mari de mirtazapină a fost asociată cu o scădere cu 40% a mortalității.
Luarea unei doze mari de antidepresive triciclice / tetraciclice a fost asociată cu o scădere a mortalității cu 27%.
Administrarea unei doze mari de trazodonă a fost asociată cu o scădere a mortalității cu 48%.
Pe de altă parte, cei care au luat o doză zilnică medie de inhibitor reversibil de monoaminooxidază A (RIMA) au fost aproape de două ori mai susceptibili de a muri, iar cei din grupul cu doză zilnică mare au avut o rată a mortalității cu aproape 50% doza.

Dr. Chen sugerează că administrarea antidepresivelor poate reduce inflamația și, prin extensie, riscul de deces. O altă teorie pe care o propune în lucrare este că medicamentele pot reduce coagularea excesivă a sângelui.

Potrivit American Heart Association (AHA), aproape 80% dintre persoanele cu diabet mor din cauza complicațiilor legate de cheaguri de sânge, cum ar fi atacurile de cord și accidentul vascular cerebral.

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here